La cirugía es uno de los principales tratamientos para el cáncer de próstata. Por lo general, se somete a una cirugía para extirpar la glándula prostática. Esta es una prostatectomía radical.
Una prostatectomía radical es una operación mayor con algunos posibles efectos secundarios. Es posible que no necesite este tipo de cirugía si es un hombre mayor con un cáncer de próstata de crecimiento lento. Esto se debe a que su cáncer podría crecer tan lentamente que es más probable que muera por vejez u otras causas que por cáncer de próstata.
Cuándo podría someterse a una prostatectomía radical
Su médico podría recomendarle una prostatectomía radical si:
- su cáncer no se ha propagado fuera de la próstata. Esto es cáncer de próstata localizado.
- su cáncer atravesó la cubierta de la próstata y se diseminó al área justo fuera de la glándula prostática. Esto es cáncer de próstata localmente avanzado.
- usted está lo suficientemente bien como para tener esta operación
El objetivo de una operación de prostatectomía radical es curar el cáncer de próstata.
- Más información sobre el cáncer de próstata localizado y localmente avanzado
Cómo hace su cirujano la operación
Hay diferentes formas de hacerse una prostatectomía radical:
- cirugía mínimamente invasiva o laparoscópica
- cirugía robótica que es un tipo de cirugía mínimamente invasiva
- cirugía abierta
La mayoría de las personas en el Reino Unido se someten a una cirugía mínimamente invasiva o robótica.
Cirugía mínimamente invasiva
La cirugía mínimamente invasiva también se denomina cirugía de mínimo acceso o cirugía laparoscópica. Significa tener una operación sin necesidad de un corte importante en la barriga (abdomen).
Tiene este tipo de cirugía en centros especializados por un cirujano capacitado. El cirujano hace unos pequeños cortes en su abdomen. Introducen instrumentos quirúrgicos y un laparoscopio a través de estos cortes para realizar la operación. Un laparoscopio es como un telescopio angosto que ilumina y magnifica el interior de su cuerpo. Su cirujano puede ver las imágenes en una pantalla de televisión.
cirugía robótica
La cirugía robótica es un tipo de cirugía mínimamente invasiva. Esto también se llama prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot.
Un cirujano hace la cirugía pero usa una máquina especial (robot) para ayudar. El robot a veces se llama da Vinci. No está disponible en todos los hospitales oncológicos del Reino Unido, pero se está volviendo más común.
La cirugía robótica involucra 2 máquinas. La unidad de paciente y la unidad de control.
la unidad de pacientes
Usted se acuesta en la mesa de operaciones y la unidad del paciente está a su lado. La unidad tiene 4 brazos. Un brazo sostiene la cámara y los otros sostienen los instrumentos quirúrgicos.
El cirujano hace 5 o 6 cortes pequeños en su abdomen. La cámara y los instrumentos se introducen a través de los cortes para realizar la cirugía. La unidad del paciente es controlada por la unidad de control.
la unidad de control
La unidad de control es donde se sienta el cirujano. Está en el quirófano con usted pero está separado de la unidad de pacientes.
El cirujano puede ver el área de operación en una pantalla. Esto le da al cirujano una vista 3D que puede ampliar hasta 12 veces.
Debajo de la pantalla están los controles. El cirujano usa estos controles para mover los instrumentos en la unidad del paciente.
Esto convierte cualquier movimiento que haga el cirujano en movimientos mucho más pequeños de la máquina. También reduce las sacudidas, lo que permite al cirujano realizar movimientos muy pequeños y precisos. Cortar y poner puntos es más fácil con el robot.
Cirugía abierta
Su cirujano generalmente hace una incisión en su abdomen. Esta es una prostatectomía retropúbica. Tendrás una larga cicatriz en tu barriga después.
La operacion
Por lo general, la operación se realiza bajo anestesia general o anestesia espinal. Una anestesia general significa que estará dormido y no sentirá nada. Un anestésico espinal lo adormece de la cintura para abajo. Esto significa que no sentirá que se está realizando la operación.
Su cirujano extrae:
- glándula prostática y tejidos circundantes
- conductos que transportan el semen. Estas son las vesículas seminales.
También pueden eliminar cerca
en caso de que contengan células cancerosas.
Extirpación de ganglios linfáticos
Durante la operación, su cirujano examina la próstata y el área circundante. Es posible que extraigan algunos de los ganglios linfáticos del área entre los huesos de la cadera. Esta es una disección de ganglio linfático pélvico bilateral.
Su cirujano extrae los ganglios linfáticos en caso de que contengan células cancerosas. La extracción de los ganglios reduce el riesgo de que su cáncer regrese en el futuro. También ayuda a su médico a recomendar qué tratamiento adicional puede necesitar.
La cantidad de ganglios linfáticos que extirpa el cirujano varía según el riesgo de que el cáncer regrese.
Prostatectomía con preservación de nervios
La cirugía de conservación de nervios es para el cáncer de próstata que no se ha propagado fuera de la glándula prostática. Esta cirugía tiene como objetivo evitar los nervios que controlan las erecciones.
Su cirujano corta el tejido de la próstata lejos de los haces de nervios sin dañarlos. Si su cáncer está creciendo cerca de los nervios, tendrán que extirparlos. Esto se debe a que su cáncer no se curará si el cirujano deja el cáncer mientras trata de preservar los nervios. Hable con su cirujano antes de la operación sobre esto.
Problemas después de la cirugía
Existe el riesgo de problemas o complicaciones después de cualquier operación. Algunas complicaciones pueden poner en peligro la vida. Es importante tratarlos lo antes posible.
Infección
Tiene antibióticos para reducir el riesgo de desarrollar una infección después de la cirugía. Informe a su médico o enfermera si tiene algún síntoma de infección. Incluyen:
- sentirse mal en general
- temblando
- sintiendo calor y frio
- sentirse enfermo
- hinchazón o enrojecimiento alrededor de la herida
- una temperatura superior a 37,5C o inferior a 36C
Algunas infecciones, incluidas las infecciones de pecho, pueden ser graves. Puede reducir su riesgo de desarrollar una infección de pecho al:
- dejar de fumar antes de su operación
- levantarse y moverse lo antes posible después de su operación
- haciendo los ejercicios de respiración que te enseña tu fisioterapeuta
Dificultad para conseguir una erección
Es posible que tenga problemas para tener una erección después de una prostatectomía radical. Esto se llama impotencia o disfunción eréctil. O podría producir menos o nada de semen. Esto se conoce como un orgasmo seco.
La impotencia es más probable que suceda si es mayor. La cirugía conservadora de nervios y la cirugía robótica pueden reducir el riesgo para algunos hombres. Hable con su médico antes de someterse a la cirugía para tener una idea del riesgo de problemas posteriores.
Existen medicamentos que pueden ayudar con los problemas de erección después de la cirugía. Es posible que necesite un medicamento como sildenafil o Viagra para ayudarlo a lograr una erección. Su médico o enfermera especialista también puede derivarlo a una clínica para personas que tienen problemas sexuales después del tratamiento. Puede almacenar esperma antes de su operación si desea tener hijos en el futuro.
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Fuga de orina
Es posible que tenga problemas para controlar la vejiga después de una prostatectomía radical. Esto es incontinencia. Pregúntele a su cirujano cuál es la probabilidad de que tenga este problema y cuánto tiempo puede tardar en recuperarse. Es posible que algunos hombres nunca recuperen el control total.
Su médico puede derivarlo a una clínica especial si la fuga se convierte en un problema. Le enseñarán ejercicios musculares para controlar la vejiga. Los medicamentos también pueden ayudar a aliviar este síntoma.
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Sentirse cansado y débil
La mayoría de las personas se sienten débiles y sin fuerzas durante algún tiempo después. La duración de esto varía entre las personas.
Dígale a su médico o enfermera si la debilidad continúa por más de unas pocas semanas. Ellos pueden sugerir cosas para ayudar, como la fisioterapia.
Afrontamiento y apoyo para usted y su familia
Hacer frente a los efectos secundarios de la cirugía de cáncer de próstata puede ser difícil. Hay cosas que puede hacer y personas que pueden ayudarlo a usted y a su familia a sobrellevar la situación.
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